Санпин по ветрянки


Оглавление:

Что необходимо знать о ветряной оспе


Ветряная оспа («ветрянка») — это острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к группе герпес-вирусов. Инфекция крайне заразна, восприимчивость людей всеобщая. Ветряная оспа распространена по всему миру.

Инфекция характеризуется периодами сезонного подъема и спада заболеваемости. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки инфекции, преимущественно, отмечаются в дошкольных детских коллективах.

Ежегодно в России регистрируется 700-800 тыс.

случаев ветряной оспы. В последние годы на территории России, в т.ч. и Тамбовской области отмечен рост заболеваемости ветряной оспой.

В 2017 г. по сравнению с 2016 г.

заболеваемость по стране выросла на 7,7%, по Тамбовской области — на 15%.

Болеют преимущественно дети. В детском возрасте ветряная оспа, в основном, протекает в легкой форме, тогда как у взрослых она принимает более серьезные формы. В 7-10% случаях у новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом инфекция может быть смертельной.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем через носоглоточную и ротоглоточную слизь при общении или при прямом контакте.

Инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов) составляет до 21 дня.

Инфекция проявляется лихорадкой, недомоганием, характерной зудящей сыпью на коже.

Больной ветряной оспой заразен за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

В 5-6% случаях регистрируются пневмонии, бронхиты, энцефалиты. После первичной инфекции вирус сохраняется в нервный клетках и активируется при снижении иммунитета (иммунодефиците, пожилом возрасте), заболевание проявляется в виде опоясывающего герпеса или лишая. Самой эффективной мерой защиты является прививка.
Самой эффективной мерой защиты является прививка.

Существуют несколько вакцин против ветряной оспы зарубежного производства. В нашей стране иммунизация против ветряной оспы не включена в национальный календарь профилактических прививок, т.е.

прививки против этой инфекции в массовом порядке не проводятся.

В Тамбовской области организована 1-кратная иммунизация групп риска (лиц, подлежащих призыву на воинскую службу).

В организованных детских коллективах и лечебных учреждениях при регистрации ветряной оспы проводятся разобщительные карантинные мероприятия. В условиях отсутствия массовых прививок против ветряной оспы, в случае инфицирования ребенка, родителям рекомендуется ограничить общение с ним других лиц, воздержаться от посещения организованных детских коллективов в целях предотвращения заражения окружающих и распространения инфекции.

Ветряная оспа

Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет.

Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета.

Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

  1. в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
  2. дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
  3. игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.
  4. больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
  5. из обихода исключаются мягкие игрушки;
  6. проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи.

Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2021 г. N 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»

Главного государственного санитарного врача России от 28 января 2021 г.

N 4 настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2021 г. Настоящий документ включен в НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 сентября 2021 г.

В соответствии с от 30.03.1999 N 52-ФЗ

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1, (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст.

167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст.

10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст.

3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч.

II), ст. 3616; 2009, N 1, ст.

17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст.

7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч.

I), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч.

I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N 29 (ч. I), ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. II), ст. 4238; 2017, N 27, ст. 3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I), ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770) и Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.
I), ст. 4770) и Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554

«Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст.

4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю: 1.

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» (). 2. Установить срок действия санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» до 01.02.2028. А.Ю. Попова Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 апреля 2021 г.Регистрационный N 50833 Утверждены санитарно-эпидемиологические правила профилактики ветряной оспы и опоясывающего лишая.

До настоящего времени профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах ветряной оспы проводятся в соответствии с общими санитарно-эпидемиологическими правилами профилактики инфекционных и паразитарных болезней. Однако они не всегда приводят к ожидаемому результату, в ряде случаев не ограничивают распространение инфекции.

Отдельные санитарно-эпидемиологические правила профилактики ветрянки разработаны с учетом специфичности профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации ветряной оспы и опоясывающего лишая, в том числе в медицинских и образовательных организациях.

Они предусматривают проведение плановой иммунизации населения против ветряной оспы. Правила действуют до 01.02.2028. Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 апреля 2021 г.Регистрационный N 50833 Настоящее постановление с 1 мая 2021 г.

Срок действия , утвержденных настоящим постановлением, до 1 февраля 2028 г.

Текст постановления опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 20 апреля 2021 г.

Главного государственного санитарного врача России от 28 января 2021 г. N 4 настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2021 г. Настоящий документ включен в НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное от 31 июля 2020 г.

N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 сентября 2021 г.

Что необходимо знать о ветряной оспе

Ветряная оспа («ветрянка») — это острое инфекционное заболевание.

Возбудитель относится к группе герпес-вирусов. Инфекция крайне заразна, восприимчивость людей всеобщая. Ветряная оспа распространена по всему миру.

Инфекция характеризуется периодами сезонного подъема и спада заболеваемости. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы.

Эпидемические вспышки инфекции, преимущественно, отмечаются в дошкольных детских коллективах. Ежегодно в России регистрируется 700-800 тыс.

случаев ветряной оспы. В последние годы на территории России, в т.ч. и Тамбовской области отмечен рост заболеваемости ветряной оспой.

В 2017 г. по сравнению с 2016 г.

заболеваемость по стране выросла на 7,7%, по Тамбовской области — на 15%. Болеют преимущественно дети. В детском возрасте ветряная оспа, в основном, протекает в легкой форме, тогда как у взрослых она принимает более серьезные формы. В 7-10% случаях у новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом инфекция может быть смертельной.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем через носоглоточную и ротоглоточную слизь при общении или при прямом контакте. Инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов) составляет до 21 дня.

Инфекция проявляется лихорадкой, недомоганием, характерной зудящей сыпью на коже.

Больной ветряной оспой заразен за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. В 5-6% случаях регистрируются пневмонии, бронхиты, энцефалиты. После первичной инфекции вирус сохраняется в нервный клетках и активируется при снижении иммунитета (иммунодефиците, пожилом возрасте), заболевание проявляется в виде опоясывающего герпеса или лишая.

После первичной инфекции вирус сохраняется в нервный клетках и активируется при снижении иммунитета (иммунодефиците, пожилом возрасте), заболевание проявляется в виде опоясывающего герпеса или лишая.

Самой эффективной мерой защиты является прививка. Существуют несколько вакцин против ветряной оспы зарубежного производства. В нашей стране иммунизация против ветряной оспы не включена в национальный календарь профилактических прививок, т.е.

прививки против этой инфекции в массовом порядке не проводятся. В Тамбовской области организована 1-кратная иммунизация групп риска (лиц, подлежащих призыву на воинскую службу).

В организованных детских коллективах и лечебных учреждениях при регистрации ветряной оспы проводятся разобщительные карантинные мероприятия. В условиях отсутствия массовых прививок против ветряной оспы, в случае инфицирования ребенка, родителям рекомендуется ограничить общение с ним других лиц, воздержаться от посещения организованных детских коллективов в целях предотвращения заражения окружающих и распространения инфекции.
В условиях отсутствия массовых прививок против ветряной оспы, в случае инфицирования ребенка, родителям рекомендуется ограничить общение с ним других лиц, воздержаться от посещения организованных детских коллективов в целях предотвращения заражения окружающих и распространения инфекции.

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»

Резервуаром и источником ВЗВ при ветряной оспе и опоясывающем лишае является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Период, в течение которого источник ВЗВ (больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем) может заразить окружающих его лиц, длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи (макул). Индекс контагиозности (заразительности) составляет в среднем 75 — 90%.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня (в среднем 13-17 дней). Механизм передачи ВЗВ, преимущественно аспирационный (аэрогенный), реализуется воздушно-капельным и контактным путями. Возможна трансплацентарная передача ВЗВ — от больной матери к плоду.

При опоясывающем лишае вирус может персистировать (сохраняться) в организме многие годы. Распространенность болезни имеет повсеместный характер.

2.4. Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Основными факторами риска тяжелого течения заболевания являются лейкозы, солидные опухоли, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия, а также терапия кортикостероидами.

Также ветряная оспа может проявляться в инаппарантной (бессимптомной) форме, в таком случае диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. 2.5. Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ВЗВ. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни должны считаться врожденной инфекцией.

К врожденным формам ветряной оспы относятся синдром врожденной ветряной оспы (далее — СВВО) и неонатальная (врожденная) ветряная оспа. Внутриутробное инфицирование плода ВЗВ в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с СВВО.

Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.

Ветряная оспа («ветрянка»)


Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней). У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды.

Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка.
Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки.

После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах.

На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей. Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных

«МР 3.1.0224-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за инфекцией, вызываемой вирусом Varicella Zoster.

Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.12.2020)

В дошкольных образовательных учреждениях и школах часто возникают крупные очаги ветряной оспы, которые не удается предотвратить с помощью противоэпидемических мероприятий, направленных на раннее выявление и изоляцию источника возбудителя инфекции и контактных лиц. На современном этапе наблюдается расширение клинического полиморфизма ветряной оспы, нарастание доли тяжелых и летальных форм, тенденция к «повзрослению» инфекции.В условиях «повзросления» ветряной оспы увеличивается вероятность заболевания беременных и возрастает риск внутриутробного инфицирования плода с развитием врожденной или неонатальной ветряной оспы.При решении данной проблемы первоочередной задачей эпидемиологического надзора является установление истинных уровней заболеваемости всеми клиническими формами ветряной оспы, в том числе врожденной и неонатальной, а также мониторинг заболеваемости ветряной оспой беременных женщин.Тактика мероприятий в отношении оценки риска заболевания ветряной оспой беременной женщины и профилактика врожденной ВЗВ инфекции определена в санитарно-эпидемиологических правилах .——————————— Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 N 12 (зарегистрировано Минюстом России 19.04.2018, регистрационный N 50833).2.2.

Наиболее эффективной мерой борьбы с ветряной оспой является вакцинопрофилактика, поэтому на современном этапе ветряная оспа переходит в категорию инфекций, управляемых иммунопрофилактикой.

Положительные результаты оценки безопасности и эффективности вакцин против ветряной оспы, а также проведенный анализ обоснованности затрат на массовую иммунизацию против ветряной оспы подтвердили целесообразность внедрения вакцинопрофилактики ветряной оспы в программы иммунизации детей многих индустриально развитых стран .В Российской Федерации вакцинация против ветряной оспы проводится в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям .

Ветряная оспа

Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным.

У него снижается аппетит, а также теряется сон.При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета.

Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

  1. в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
  2. игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.
  3. проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
  4. больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
  5. из обихода исключаются мягкие игрушки;
  6. дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи.

Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16 декабря 2013 г.

N 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13»

См.

«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

, утвержденный Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 I. Область применения 1.1.

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. 1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней (далее — инфекционных болезней) среди населения Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. 1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. II. Общие положения 2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

2.2. Организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

ПАМЯТКА по предупреждению возникновения и распространения в организованных детских коллективах ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи.

Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster).

Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании.

После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит.

Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

С целью предупреждения возникновения и распространения ветряной оспы в школах и детских дошкольных учреждениях в соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.3146-13

«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»

проводится следующий перечень профилактических и противоэпидемических мероприятий: 1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день.

Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям.

Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра. 2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных. 4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня. 5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

I. Область применения

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее Санитарные правила) устанавливают требования к санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, проводимым с целью предупреждения возникновения и распространения заболеваний ветряной оспой и опоясывающим лишаем.

1.2. Соблюдение Санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. 1.3. Контроль за выполнением Санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации. характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде полиморфной макуло-папулезно-везикулезной сыпи, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами общей интоксикации, преимущественно доброкачественным течением.

Опоясывающий лишай2 развивается у 10 — 20 % пациентов, ранее перенесших ветряную оспу; представляет собой спорадическое заболевание, возникающее в результате активации в организме возбудителя ветряной оспы, проявляющееся воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также лихорадкой, общей интоксикацией и везикулезной экзантемой по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

________ 1 Код В 01 — ветряная оспа по Международной классификации болезней МКБ-10. 2 Код В 02 — опоясывающий лишай по Международной классификации болезней МКБ-10. 2.2. Возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая — вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster virus) (далее — ВЗВ), вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3), неустойчивый во внешней среде (погибает через несколько минут), но длительно сохраняется при низких температурах (минус 65 °С и ниже).

2.3. Резервуаром и источником ВЗВ при ветряной оспе и опоясывающем лишае является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Период, в течение которого источник ВЗВ (больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем) может заразить окружающих его лиц, длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи (макул).

ПАМЯТКА по предупреждению возникновения и распространения в организованных детских коллективах ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи.

Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции. Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки.

В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании.

После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит.

Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов.

Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

С целью предупреждения возникновения и распространения ветряной оспы в школах и детских дошкольных учреждениях в соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.3146-13

«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»

проводится следующий перечень профилактических и противоэпидемических мероприятий: 1.

При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям.

Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра. 2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня. 5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

I. Область применения

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее Санитарные правила) устанавливают требования к санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, проводимым с целью предупреждения возникновения и распространения заболеваний ветряной оспой и опоясывающим лишаем.

1.2. Соблюдение Санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. 1.3. Контроль за выполнением Санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации. характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде полиморфной макуло-папулезно-везикулезной сыпи, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами общей интоксикации, преимущественно доброкачественным течением.

Опоясывающий лишай2 развивается у 10 — 20 % пациентов, ранее перенесших ветряную оспу; представляет собой спорадическое заболевание, возникающее в результате активации в организме возбудителя ветряной оспы, проявляющееся воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также лихорадкой, общей интоксикацией и везикулезной экзантемой по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов. ________ 1 Код В 01 — ветряная оспа по Международной классификации болезней МКБ-10. 2 Код В 02 — опоясывающий лишай по Международной классификации болезней МКБ-10.

2.2. Возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая — вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster virus) (далее — ВЗВ), вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3), неустойчивый во внешней среде (погибает через несколько минут), но длительно сохраняется при низких температурах (минус 65 °С и ниже). 2.3. Резервуаром и источником ВЗВ при ветряной оспе и опоясывающем лишае является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.